国立がん研究センター（東京都中央区）の研究グループは2026年11月11日、切除不能または転移性の胃がんを対象に、レゴラフェニブ、ニボルマブ、化学療法を一次治療として併用した第Ib/II相試験（30例）で、腫瘍縮小を22例に認め、奏効率が73％だったと報告しました。
研究では治療前・治療中・再増悪時の腫瘍組織を、細胞を1個ずつ解析するシングルセルRNA-seqなどで調べ、腫瘍免疫微小環境（がん周囲の免疫状態）の変化を追跡しました。治療中はがんを攻撃するCD8陽性T細胞が増える一方、筋線維芽細胞や血管内皮細胞が減少する傾向が確認されました。
一方、再増悪時には免疫を抑えるCCR8陽性制御性T細胞とTREM2陽性マクロファージが増加し、治療抵抗性に関与する可能性が示されました。さらに、耐性を再現したマウスモデルではCCR8またはTREM2を標的とする抗体と抗PD-1抗体の併用効果も検証しました。
成果は米国東部時間2026年11月4日（日本時間11月5日）にScience Translational Medicineに掲載されました。今後は、この3剤併用の位置づけの検証に加え、CCR8やTREM2など免疫抑制に関わる細胞を標的とした新療法開発につながるかが焦点になります。
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詳細URL https://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2026/1109/index.html
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SOURCE
PRTIMES
胃・食道接合部・食道腺がんに対するレゴラフェニブ・ニボルマ ブ・化学療法の併用療法の効果と、治療への耐性が生じる機序を解明
